Блог: Статьи

Терапевтические отношения

Психология общей практики Терапия для мам Перинатальная психология Кризисные ситуации Невидимые мамы Абьюз и роды Доула в роды
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ

Есть исследования, которые подтверждают, что терапевт в первую очередь работает собой. А терапевтический эффект происходит в результате близких доверительных отношений. И лишь во вторую очередь, терапевт работает методом.

Я бы сказала так, терапия - это искусство отношений.
Это не просто отношения, а эмоционально близкие доверительные и поддерживающие отношения.

Именно, такие отношения позволяют клиенту проходить через непростые ситуации, встречаться с тяжелыми воспоминаниями, чувствами, какими-то острыми моментами и получая поддержку, учиться преодолевать сложности.

Иными словами, терапевт тот, кто будет рядом в довольно опасном приключении. Мне нравиться аналогия с попутчиками, которые встречаются на пути домой с разными историями.

Терапия - не про комфорт. Человек приходит не потрепаться, а для работы над собой. И по честному, это самая сложная работа.

Быть рядом, когда вокруг розовые единороги, а в на душе штиль - это одна история. А когда, человек испытывает душевные муки, эмоциональную боль, когда страшно, стыдно, тревожно, когда запутался и не знаешь, как дальше жить … здесь то больше всего и нужна поддержка, присутствие, сострадание. Это и есть работа терапевта.

Мне не очень нравится, когда говорят о «цели» в терапии, но если поразмышлять такими критериями, то я бы обозначила, что моя цель, чтобы человек лучше узнал себя. Настолько, что сможет быть сам себе терапевтом. Сам себя поддерживать, утешать. И порой, люди приходят и мне достаточно быть ко-терапевтом. А порой, я представляю собой «ролевую модель», на которую можно опереться. А порой, я опираюсь на протоколы и знания и веду за собой клиента.

Терапия - это танец.
Иногда я веду, иногда следую.

Как и в любых отношениях, в терапии есть кризисы, конфликты и острые места. Встречаться с ними и проходить совместно и открыто - часть терапевтического процесса. Кризис, обычно, это точка роста. В том, случае, если клиент и терапевт способны пройти «пик».

По моим личным наблюдениям к году заканчивается период знакомства, «конфетной-букетных» терапевтических ухаживаний и начинается «истинная терапия». Когда мы уже достаточно близки, сонастроенны, у клиента сформировался достаточный уровень доверия, чтобы заходить на глубину и здесь вот могут начаться разнообразные метаморфозы. Хорошо, когда и клиент и терапевт осознают это.

Ирвин Ялом говорит, что настоящие отношения между терапевтом и клиентом начинаются тогда, когда происходит конфликт. Когда клиент злится, требует, ненавидит, завидует и позволяет себе проявлять сложные, часто социально неприемлемые чувства.

Стыд, вина, гнев, зависть, агрессия, отчаяние, скорбь, обида, тревога, презрение, ненависть, недоверие, возмущение, ярость, досада, разочарование…часто прячется за «темной» стороной, каждого из нас.

Терапевту нужно проявить много терпения и сострадания, чтобы помочь разобраться в чувствах, раз за разом, садиться и разговаривать о том, о чем говорить не принято, сложно и страшно.

Терапевтические отношения - это хорошие отношения. Это когда ясно, прозрачно, безопасно и предсказуемо. То в чем базово нуждается каждый из нас.

Процитирую Елену Кондыбину:
«Терапевт, вот он такой - специальный человек. Он чуткий, он образует эмоциональный, безопасный контакт. Да, он поддерживает свободу самопроявления. Да, его внимание сосредоточено на клиенте и он очень предсказуемый».

Если подобное сравнение уместно, я бы все таки сравнивала терапевтические отношения не с партнерскими, а с детско-родительскими. Хотя, в терапевтических отношениях нет элементов воспитания и клиент не ребёнок, однако он приходит к психологу за помощью. Значит, где то есть сложность, и самому справить сложно. Это стоит учитывать.

По сути, в терапевтических отношениях мы воспроизводим отношения привязанности.
Отношения привязанности - это такая наша внутренняя ментальная модель, которая говорит о том, как мы справляемся с опасностью.

Поэтому, близкие отношения вытекают из привязанности. Из привязанности также вытекает способность к саморегуляции и толерантность к стрессу. В случае, если имеют место травмы привязанности и аддиктивное поведение, мы можем говорить о формировании зависимости, вместо привязанности.

В терапевтических отношениях происходит бессознательное воспроизведение переживаний, разыгрывание травматических ситуаций прошлого, которые клиент проецирует и переносит на терапевта.
Ситуации, которые однажды не завершились, в которых застряла «часть» психики человека требует разрешения. Гельштат требует завершения. Поэтому отношения - это живой процесс. Отношения дышат, в них происходят разные динамики. Так мы оказываемся попутчиками в очень интересном и порой опасном приключении.

Помните книгу Александра Волкова « Волшебник Изумрудного города»? Где главные герои встречались с разными сложностями раз за разом преодолевая их, приобрели качества, которые сначала полагали, что им может кто то дать. Так Трусливый Лев стал смелым, Железный Дровосек приобрел сердце, Страшила мозги, а Тотошка и Элли вообще, вернулись домой.

Угадаете, кем был психотерапевт?